不良反应及禁忌

吡托布替尼最常见的不良反应为疲劳、肌肉骨骼疼痛、腹泻、水肿、呼吸困难、肺炎和瘀伤，发生率≥15%。

此外吡托布替尼具有一些药物相互作用和禁忌人群，在以下情况下应谨慎或避免使用该药物：

与吡托布替尼同时使用会增加药物成分的全身暴露，这可能会增加吡托布替尼不良反应的风险。在吡托布替尼治疗期间避免使用强 CYP3A 抑制剂。如果无法避免同时使用，请减少吡托布替尼的剂量。

与吡托布替尼联合使用可减少药物成分的全身暴露，这可能会降低吡托布替尼的疗效。避免同时使用吡托布替尼和强或中度 CYP3A 诱导剂。如果不可避免地与中度 CYP3A 诱导剂同时使用，请增加吡托布替尼的剂量。

与吡托布替尼同时使用会增加它们的血浆浓度，这可能会增加与这些底物相关的药物对最小浓度变化敏感的不良反应的风险。

与<65 岁的患者相比，年龄≥65 岁的患者发生 ≥3 级不良反应和严重不良反应的比例更高。

严重肾受损（eGFR 15-29 mL/min）增加吡托布替尼暴露。减少严重肾功能不全患者的吡托布替尼剂量。轻度或中度肾功能不全患者不建议调整剂量。

吡托布替尼会造成胎儿伤害。患者在治疗期间和末次给药后1周内使用有效避孕。建议女性在服用吡托布替尼期间和最后一次服药后一周内不要母乳喂养。